Nutrition pour le diabète : règles de base et aliments autorisés

Actuellement, le diabète est un problème mondial. Au cours des dix dernières années, le nombre de personnes souffrant de diabète a plus que doublé pour atteindre 425 millions et, selon les prévisions, d'ici 2045, leur nombre pourrait atteindre 629 millions.

Diabèteest un groupe de maladies endocriniennes associées à une altération de l'absorption du glucose et se développant à la suite d'un déficit absolu ou relatif de l'hormone insuline, entraînant le développement d'une hyperglycémie - une augmentation persistante de la glycémie. Cette maladie se caractérise par une évolution chronique, ainsi que par une violation de tous les types de métabolisme due à une violation du métabolisme des glucides; le métabolisme des graisses, des protéines, des minéraux et de l'eau-sel est également perturbé.

Regardons les raisons du développement de cette maladie. Le diabète de type 1 se caractérise par la destruction ou la destruction des cellules pancréatiques. Cela conduit généralement à une carence absolue en insuline. Le développement du diabète de type 1 implique à la fois des facteurs génétiques et environnementaux : infections virales, nutrition, toxines, hygiène. Le diabète sucré de type 2 se caractérise par le développement d’une résistance à l’insuline et d’un déficit en insuline relatif plutôt qu’absolu et se manifeste par une hyperglycémie persistante. Le principal problème de tout type de diabète est une augmentation de la glycémie et une privation de glucides des cellules, car le glucose ne peut pas y pénétrer, mais flotte au ralenti dans le sang.

Le traitement du diabète sucré repose sur la thérapie diététique. Les principes généraux de la nutrition, quel que soit le type de diabète, sont qu'il est conseillé au patient de réduire la charge en glucides dans l'alimentation à 5 à 7 % et d'augmenter la consommation de graisses végétales. Auparavant, il était recommandé aux diabétiques d'éliminer complètement les glucides simples, mais aujourd'hui, l'accent est de plus en plus mis sur les régimes personnalisés avec une sélection individuelle de paniers alimentaires et un calcul des calories. Actuellement, le slogan est très populaire : « Avec le diabète, il n’y a pas de restrictions, il n’y a qu’un bon mode de vie ».

Le régime alimentaire des patients diabétiques est basé sur l'indice glycémique. Essentiellement, cet indice reflète la vitesse à laquelle leur sucre est absorbé dans le sang. Les produits à indice élevé - confitures, biscuits, gâteaux - ont un taux d'absorption élevé. Les produits à faible indice - céréales, fruits - ont un indice plus faible. Plus le taux d'absorption est lent, plus il est facile pour le pancréas de faire face à la charge. Ainsi, les aliments ayant un IG allant jusqu'à 55 se décomposent progressivement et n'entraînent quasiment pas d'augmentation du sucre.

N’oubliez pas non plus l’indice d’insuline des aliments, qui reflète la quantité d’insuline augmentée en réponse à la consommation alimentaire. L'indice d'insuline des aliments est important à prendre en compte pour les personnes diabétiques afin de prédire la réaction de l'organisme lors de la consommation d'aliments spécifiques et de calculer correctement les doses de préparations d'insuline (à action courte et prolongée) qui seront utilisées pour l'injection après les repas.

Tout repas, même protéiné, provoque une libération importante de l'hormone insuline. Et plus vous avez de fluctuations d’insuline au cours de la journée, plus vous risquez de développer une résistance à l’insuline, ce qui conduira par la suite au diabète de type 2. Les collations préférées de tous, sous forme de produits laitiers et de produits laitiers fermentés, comme le fromage cottage, le kéfir et le yaourt, ont un indice d'insuline très, très élevé, ce qui signifie que la variation d'insuline variera très fortement en fonction de votre humeur et de votre irritabilité.

Considérons différentes options et caractéristiques des régimes en fonction du type de diabète.

Règles nutritionnelles de base pour le diabète de type 1

Avec le premier typeles patients sont entièrement dépendants des injections d'insuline et le régime alimentaire est conçu en tenant compte de son administration. Les diabétiques doivent étudier la présence de glucides (unités de pain) dans les aliments pour déterminer la dose d'hormone qui aidera à les absorber. Une unité de pain est un concept conventionnel qui implique une certaine quantité de tout produit contenant 12 grammes de glucides. Il est recommandé de ne pas consommer plus de 12 unités de pain par jour. L'insuline est administrée une demi-heure avant les repas, il est donc important de savoir exactement ce qui sera mangé et en quelle quantité absorber les glucides contenus dans les aliments. Pour chaque repas principal, vous ne devez pas manger plus de 5 à 6 unités de pain et 2 à 3 unités supplémentaires.

Vous devriez presque complètement éviter les aliments contenant des glucides (simples) facilement digestibles. Ce sont des bonbons, de la confiture, du lait concentré, des guimauves, de la marmelade, du halva, des gâteaux, de la confiture, etc. , ainsi que de la bouillie de flocons d'avoine et de semoule, de la purée de pommes de terre. Réduire la quantité de glucides dans votre alimentation, qui augmentent la glycémie, réduit le besoin de médicaments. Consommer les mêmes doses qu'avant de passer à un régime pauvre en glucides peut provoquer une hypoglycémie. Il est nécessaire de mesurer régulièrement votre glycémie au début de ce régime et d’ajuster la posologie de vos médicaments en conséquence.

L'apport calorique quotidien est réparti tout au long de la journée en 4 à 5 repas. Selon le ratio BJU, la répartition ressemble à ceci : les protéines représentent 20 à 25 % de l'alimentation totale, les graisses - 30 %, dont pas plus de 10 % saturées, les glucides 45 à 50 %.

Règles nutritionnelles de base pour le diabète de type 2

Des restrictions plus strictes sont nécessaires pour les variantes non insulinodépendantes de la maladie. Cela est dû au fait que cette forme apparaît généralement dans le contexte de l'obésité et que non seulement des taux élevés de glucose, mais également d'insuline se trouvent dans le sang. Cependant, il arrive très souvent que la résistance à l'insuline, qui peut ensuite conduire au diabète sucré de type 2, ne se manifeste d'aucune façon pendant très longtemps, et même les personnes souffrant de résistance à l'insuline ne sont pas toujours en surpoids, mais le niveau de glucose dans le sang est constamment maintenu à un niveau élevé et cette situation entraîne des conséquences très tristes. La nutrition diététique pour le diabète de type 2 aide à restaurer la capacité des cellules à absorber le sucre et à restaurer la sensibilité cellulaire à l'insuline.

Diabète sucré de type 2est avant tout un trouble du métabolisme des glucides. Mais en même temps, d'autres types de métabolisme en souffrent - lipidiques, protéiques, minéraux. Le traitement du diabète sucré de type 2 comprend un régime alimentaire, un exercice modéré, une gestion du stress et des médicaments (médicaments contre le diabète).

Le régime alimentaire pour le diabète de type 2 repose sur des principes clés:

1. Abondance de légumes– La quantité de légumes consommée peut dépendre de l’âge, du sexe et de la fréquence de l’exercice physique par semaine. En règle générale, il est conseillé aux femmes qui font de l'exercice jusqu'à 30 minutes par jour de consommer au moins 500 grammes de légumes par jour. Pour un exercice plus intense, il est recommandé d’augmenter la quantité de légumes à 800 grammes. Pour les hommes, la quantité recommandée de légumes est respectivement de 600 et 1 000 grammes.
2. Graisses insaturées– la présence d’une quantité adéquate de graisses polyinsaturées et monoinsaturées dans l’alimentation aide à maintenir le taux de cholestérol dans les limites normales et réduit le risque de développer des maladies cardiovasculaires, l’une des complications à long terme les plus courantes du diabète. Les graisses insaturées se trouvent dans de nombreux aliments, notamment les noix, les avocats, les poissons de mer gras et l'huile d'olive.
3. Évitez les aliments transformés– les nutritionnistes et les médecins s’accordent à dire qu’éviter les aliments transformés a un effet positif sur la santé. En raison des substances ajoutées pour garantir une longue durée de conservation, les aliments transformés ont tendance à avoir un indice glycémique élevé. La consommation régulière de tels aliments peut nuire à la santé d'un diabétique.

Aliments sains pour le diabète

1. Légumes à feuilles vertes

   Les épinards, le chou et le bok choy sont faibles en calories mais riches en nutriments comme la vitamine C, le bêta-carotène et le magnésium, qui aident à prévenir le diabète. Une portion (environ 106 g) par jour réduit de 14 % le risque de développer un diabète de type 2.

2. Les légumineuses

   Ces aliments riches en fibres peuvent aider à stabiliser votre glycémie. Les légumineuses sont faibles en graisses saturées, ce qui peut être mauvais pour le cœur.

3. Poisson

   les acides gras omega-3– d’excellentes aides dans la prévention du diabète, réduisant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires. Les oméga 3 sont nécessaires à l’organisme pour la synthèse des globules rouges et des membranes cellulaires, ils aident à l’absorption d’autres vitamines par l’organisme et, plus important encore, ils suppriment l’inflammation chronique, qui est un compagnon certain de la résistance à l’insuline.

4. Huile d'olive

   Incontournable du régime méditerranéen, il est important pour la santé cardiaque car il est riche en acides gras monoinsaturés. Ces graisses (également présentes en grande quantité dans les noix) sont importantes dans la prévention du diabète en aidant l’organisme à contrôler efficacement la glycémie.

5. Des noisettes

   En tant que source d’acides gras monoinsaturés, les noix sont riches en magnésium, un autre nutriment important. Des recherches mondiales montrent que les personnes qui consomment régulièrement des noix ont des taux de diabète plus faibles.

6. Agrumes

   Tous les agrumes contiennent des antioxydants, qui contribuent grandement au maintien de l'équilibre de l'insuline dans le sang.

7. Céréales entières

   Manger du pain complet, du quinoa et du riz brun réduit le risque de développer un diabète. Les grains entiers sont riches en fibres, ce qui aide le corps à contrôler la glycémie. Les glucides complexes sont une sorte de tampon qui nous protège des augmentations élevées de la glycémie, donc si vous souhaitez manger un produit à indice glycémique élevé, combinez-le avec des glucides complexes.

8. Cannelle

   Cette épice savoureuse aide le corps à réguler les niveaux d’insuline. La cannelle est une sorte de sensibilisant à l’insuline, c’est-à-dire qu’elle contribue à améliorer la sensibilité cellulaire à l’insuline. L'épice aide à lutter contre l'hypertension (hypertension artérielle chronique), réduit la concentration de sucre dans le sang lorsqu'elle est utilisée systématiquement aux doses requises, améliore le bien-être général et a un effet positif sur les processus métaboliques.

9. Gingembre

   C'est un catalyseur des processus métaboliques, réduit les niveaux de sucre, de cholestérol et les indicateurs de coagulation sanguine. Recommandé pour une consommation quotidienne fraîche comme assaisonnement ou base de thé.

Aliments interdits pour le diabète

Aujourd'hui, les médecins essaient de ne pas limiter strictement les patients diabétiques et de ne pas les imposer de limites strictes concernant les aliments autorisés et interdits. Même avec le diabète de type 2, dans lequel l'alimentation joue un rôle, vous pouvez avoir une alimentation variée, mais il existe un certain nombre d'aliments que les personnes souffrant de cette maladie devront quand même supprimer de l'alimentation. En fait, la liste ci-dessous est recommandée à toute personne soucieuse de sa santé pour l’exclure de son alimentation.

1. Doux

   La liste noire comprend le sucre et tous les produits en contenant en excès. Il faut oublier les glaces, le chocolat, la marmelade, la confiture, les bonbons, les conserves, le halva et autres douceurs.

2. Boulangerie

   Les produits de boulangerie sucrés sont interdits : muffins, biscuits, brioches, pain blanc et pain.

3. Les aliments gras

   Ces plats peuvent augmenter considérablement votre taux de glucose. Pour cette raison, un diabétique devrait éviter le canard, le porc, l’agneau, le saindoux, la mayonnaise et la crème. Il est également recommandé d'exclure le yaourt sucré, le fromage cottage gras et le fromage.

4. Produits semi-finis

   Ils contiennent un grand nombre d'arômes, de stabilisants et d'exhausteurs de goût. Vous ne devriez pas manger de bâtonnets de poisson, de côtelettes industrielles prêtes à l'emploi, de boulettes, de saucisses et de saucisses.

5. Gras trans

   Leur consommation nuira non seulement à un diabétique, mais aussi à une personne en bonne santé. Les produits interdits comprennent la margarine, la graisse de confiserie, la pâte à tartiner, les frites, les hot-dogs et les hamburgers.

6. Des fruits

   Il est déconseillé de consommer certains fruits et fruits secs qui provoquent une forte augmentation de la glycémie. Parmi eux figurent les abricots secs, les dattes, les figues, les raisins secs, les kakis, le melon, les raisins et les bananes.

Tableau n°9 pour le diabète

Ce régime a été développé par des scientifiques spécifiquement pour les diabétiques et est utilisé depuis longtemps dans le traitement à la fois à l'hôpital et à domicile.Le tableau n°9 comprend:

• 300 g de fruits ;
• 80 g de légumes ;
• 100 g de champignons ;
• 1 cuillère à soupe. jus de fruits naturels;
• 300 g de viande ou de poisson ;
• 200 g de fromage cottage allégé, 500 ml de produits laitiers fermentés ;
• 100-200 g de son, de seigle, de pain de blé mélangé à de la farine de seigle ou 200 g de céréales (prêtes à l'emploi), pommes de terre ;
• 40 à 60 g de matières grasses.

Plats principaux

• Soupes: soupe de légumes, soupe aux choux, soupe de betterave, bortsch, okroshka de légumes et de viande, bouillon de poisson ou de viande léger, soupe de champignons aux céréales et légumes.
• Viande de volaille: lapin, veau, poulet, mijoté, haché, bouilli, dinde.
• Poisson: sandre, navaga, cabillaud, brochet et fruits de mer maigres, mijotés, cuits à la vapeur, bouillis, cuits dans le jus.
• Collations: mélange de légumes, vinaigrette, gelées diététiques de poisson et de viande, caviar de légumes, fromage doux, salade de fruits de mer au beurre.
• Bonbons:desserts à base de baies, fruits frais, mousses de baies, gelée de fruits sans sucre, confiture et marmelade sans sucre.
• Plats aux œufs: oeufs mollets, omelette aux blancs d'oeufs, dans les plats.

Autres stratégies diététiques pour le diabète

Bien entendu, il ne faut pas oublier que tous les régimes sont élaborés strictement individuellement, en tenant compte de l'âge et du sexe du patient, ainsi que de son niveau d'activité physique.

Ainsi, il existe aujourd’hui plusieurs options de stratégies alimentaires pour le diabète. S'il est nécessaire de normaliser le poids corporel chez un patient atteint de diabète sucré de type 2, cela a fait ses preuves.diète méditerranéenne, qui est basé sur une activité physique quotidienne.

Les principes de base du régime sont:

• repas fractionnés 5 fois par jour - 3 repas principaux et 2 collations ;
• le petit-déjeuner devrait être plus riche en glucides, composé principalement de glucides complexes ;
• dîner léger composé de protéines maigres et de légumes ;
• Pendant la journée, vous devez consommer plus de 1 kg de légumes et d'herbes divers ;
• Il est important de maintenir un régime de consommation d'alcool - au moins 7 à 8 verres d'eau par jour.

Les principales sources de graisses dans l’alimentation sont– de l’huile d’olive non raffinée, parfois vous pouvez utiliser du sésame, du colza et de l’arachide. Les graisses animales sont limitées dans le régime méditerranéen.

Une attention particulière est portée aux acides gras oméga-3 et à l'acide oléique, présents dans les huiles, les poissons gras et les fruits de mer. Ces acides gras ont un impact énorme sur la prévention de l’athérosclérose, améliorent la sensibilité à l’insuline et aident les cellules immunitaires à détecter l’inflammation et à la supprimer.

Les glucides du régime méditerranéen sont majoritairement complexes avec un faible indice glycémique - pâtes de blé dur, haricots, riz, lentilles, pain grossier, légumes et fruits de saison.

Les protéines se présentent sous forme de fromages à pâte molle allégés, d'œufs, de poisson, de fruits de mer et rarement de volaille.

Une autre option de régime pour le diabète estLCHFet régime céto. L’essence de cette stratégie alimentaire est de consommer de faibles quantités de glucides et de grandes quantités de graisses. Les glucides dans les régimes gras sont limités à 50 grammes par jour, et dans le régime céto, la restriction est encore plus sérieuse - pas plus de 10 grammes de glucides.

Les aliments suivants sont complètement exclus du régime céto ::

• sucre, miel, édulcorants artificiels ;
• boissons gazeuses sucrées;
• pain au levain, pâtisseries;
• céréales, bouillies, flocons et céréales pour petit-déjeuner;
• lait écrémé, kéfir, yaourts ;
• caillé sucré;
• margarine.

Dans le concept du régime LCHF, l'insuline est une chose dangereuse, car après avoir mangé quelque chose riche en glucides, les glucides sont décomposés en glucose, le taux de sucre dans le sang commence à augmenter fortement et, par conséquent, le niveau d'insuline augmente considérablement afin de transporte le glucose vers les muscles, le foie et les cellules graisseuses, c’est-à-dire que l’insuline est « responsable de notre obésité ». De plus, les protéines peuvent augmenter les niveaux d’insuline tout aussi bien que les glucides. Et les graisses n’augmentent pas du tout l’insuline, ce qui est bon pour la résistance à l’insuline et, si nécessaire, pour améliorer la sensibilité des cellules à l’insuline.

Diabète sucré chez les enfants

Le diabète sucré chez les enfants peut être causé par une prédisposition héréditaire, une mauvaise alimentation, notamment une consommation excessive de glucides simples et de sucreries, et la maladie peut également survenir à la suite d'un traumatisme mental ou physique. Le traitement du diabète chez les enfants, ainsi que chez les adultes, consiste en un régime thérapeutique et en une administration d'insuline pour le diabète de type 1.

Le régime alimentaire des enfants diabétiques doit être riche en légumes comme le chou blanc et le chou-fleur, les oignons, les épinards et l'ail. Vous pouvez manger des fruits, de la viande, de la volaille et du poisson non sucrés. Il est conseillé de donner du lait et du fromage cottage contenant un faible pourcentage de matières grasses, à condition que l'enfant n'ait pas d'intolérance aux protéines du lait de vache. Lors de la cuisson de viande ou de poisson, vous pouvez utiliser des épices pour favoriser une meilleure absorption des protéines.

Tous les produits de confiserie, bonbons, raisins, abricots, riz, produits de boulangerie, biscuits, prunes doivent être exclus. Les parents d'un enfant diabétique doivent apprendre à calculer la consommation d'unités de pain lors de l'alimentation de leur enfant et à calculer la dose d'insuline requise. L’enfant lui-même doit également acquérir ces compétences le plus tôt possible.

Diabète sucré gestationnel

Un autretype de diabète– le diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte, assez courant aujourd'hui.

Augmentation de la glycémie pendant la grossesseet constitue l'un des troubles métaboliques les plus courants chez une femme enceinte. Le diabète sucré dit gestationnel ou diabète de la femme enceinte est un diabète qui apparaît pendant la grossesse et se limite à la durée de la grossesse. Pendant la grossesse, la production d'hormones sexuelles (œstrogènes et progestérone, hCG) et d'hormone cortisol, qui suppriment l'action de l'insuline, augmente fortement. En conséquence, la glycémie augmente chez les femmes enceintes. L'hyperglycémie pendant la grossesse affecte négativement à la fois la santé de la femme elle-même et celle du fœtus, et nécessite donc un diagnostic rapide et une correction ultérieure.

Les femmes sont particulièrement exposées:

• en surpoids ou obèse (IMC supérieur à 25 kg/m)²– le risque double, au-dessus de 30 – triple) ;
• avec grossesse multiple;
• après FIV ;
• avec ovaires polykystiques;
• avec une prise de poids importante lors d'une vraie grossesse ;
• avec glycosurie (glucose dans l'urine);
• avoir des parents proches diabétiques ;
• avec une grossesse antérieure chargée - DG, naissance d'un gros fœtus, mort fœtale intra-utérine.

Le diabète gestationnel est dangereux non seulement pour la mère, mais il affecte également la santé de l'enfant à naître. Ainsi, à l'âge de 4 à 5 ans, ces enfants sont plusieurs fois plus susceptibles de souffrir de surpoids et d'obésité, à 10-11 ans - augmentation de la pression artérielle, à l'adolescence, le risque de développer un diabète est de 20 à 40 %, le risque de développer une maladie graisseuse non alcoolique augmente considérablement le foie.

Si le DG n'est pas détecté à temps ou si la future mère ne prend aucune mesure pour le traiter, alorsle risque augmente considérablement:

• vieillissement précoce du placenta et, par conséquent, retard du développement fœtal ;
• naissance prématurée;
• hydramnios;
• formation d'un fœtus volumineux, disproportionné ou œdémateux ;
• augmentation de la pression artérielle, prééclampsie ;
• la nécessité d'une césarienne ;
• traumatisme des femmes et des enfants lors de l'accouchement;
• hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et problèmes respiratoires chez un nouveau-né ;
• La complication la plus grave du DG non traité est la mort fœtale.

Il est donc important de comprendre que le diabète n'est pas une sorte de condamnation à perpétuité ; il impose simplement certaines obligations à une personne en matière d'alimentation et d'activité physique. Une alimentation adéquate et équilibrée est d’une importance capitale pour tout type de diabète. Et bien que réduire les glucides et les graisses saturées dans l'alimentation contribue à la perte de poids, dont souffrent souvent les diabétiques de type 2, il est très important de changer le mode de vie lui-même et les habitudes alimentaires. Et si dans le diabète de type 2, un effet positif sur la réduction du taux de sucre dans le sang est obtenu non seulement par des aliments correctement sélectionnés, mais également par un ensemble d'exercices physiques qui contribuent à améliorer la fonction de transport du glucose dans les cellules musculaires, alors dans le diabète de type 1, la nutrition joue un rôle. un rôle de premier plan.